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中药注射剂的适应症,是按照中药标注,十分宽泛,比如活血化淤、清热解毒类的中药注射剂,很多科室都能开。这种盲目使用中药注射剂的现象,无疑增加了不合理用药的风险。中药注射剂已成为药品产业的一个支柱。米内网数据显示,2016年中国公立医疗机构终端销售中药注射剂的总规模超过1048亿元,其中在中国城市公立医院和县级公立医院的市场份额合计超过八成。

如果不经任何铺垫和缓冲,就将中药注射剂的监管一严到底,整个产业链都可能断掉,从而引发一系列社会问题。在李天泉看来,中药注射剂市场的萎缩几成定局,继续压缩的空间很大。不过,他认为中药注射剂不会消失,而是最终维持在较少的占比。理由是,现在的临床用药机制,没有严格约束医生按照循证医学的规律,根据病情和患者经济情况来用药,而按照控制一定的费用指标来运行。“如果按照循证医学的要求开药的话,我们现在的用药结构会发生极大的改变,中药注射剂不可能上榜。”李天泉说。

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